様式第10号(第11条関係)

補佐人出頭許可書

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　様

主宰者　　　　　　　　印　　

　　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました補佐人の出頭については、次のとおり許可します。

補佐人	住所	　	
	氏名	　	
補佐をする事項